【湖北日报】眼球受损难用药 武汉艾格筑起“眼内药库”

眼红、眼痛、眼前黑影反复纠缠，视力一点点被侵蚀，63岁的吴女士被慢性葡萄膜炎折磨了整整五年，吴女士因眼球内部结构受损严重，无法采用常规眼内注药方式。在武汉艾格眼科医院湖北总院，她通过手术将药物固定在眼内，避免了反复注药带来的二次伤害。3月23日，术后复查时，她表示，生活终于能自理了。

葡萄膜炎病因复杂，易致盲。五年前，吴女士被确诊为慢性非感染性葡萄膜炎。“一开始只是眼睛发红发涩，以为是老花眼加重，后来眼前总像蒙了一层雾，连过马路都要家人搀扶。”

吴女士术后复查

吴女士曾接受常规玻璃体腔注药治疗，每两周就要跑一次医院，进行眼内注药，每次注药都要散瞳，眼睛模糊好几天，炎症还是反复发作，吴女士身心疲惫。

在艾格眼科湖北总院，葡萄膜炎门诊副主任医师沈易权检查发现，吴女士的病情远比普通患者复杂。她的双眼曾接受过玻璃体切除及人工晶状体悬吊术，术后炎症仍反复发作。双眼全色素膜炎伴随黄斑水肿，这是葡萄膜炎里波及范围最广的一种类型，若不及时有效干预，极有可能造成永久性视力损伤。

多年反复的常规眼内注药，让本就脆弱的眼球状况雪上加霜。“眼球晶状体就像家里的一扇门，完整的门框可以很好地分隔空间、维持稳定。”沈易权解释，普通葡萄膜炎患者眼部结构完整，常规眼内注药就能有效控制炎症。但吴女士病程长达五年，炎症反复侵袭，支撑晶状体的囊袋、悬韧带已受损，人工晶状体仅靠悬吊固定，如同门失去合页、仅用绳子牵拉，结构极不稳定。此前用药时，甚至出现过抗炎药棒移位进入前房的情况，继续常规眼内注药不仅效果差，还可能加重眼部损伤。

经过评估，医生决定放弃常规眼内注药方式，为吴女士实施氟轻松玻璃体内缓释剂植入手术。沈易权介绍，必须在手术中精准固定药棒，一次植入即可持续稳定释放药效2—3年，既能实现长期控炎，又能避免反复眼内注药带来的二次伤害。

2月12日，手术顺利完成。在局部麻醉下，医生通过不可吸收缝线，将米粒大小的缓释剂药棒从眼内缝合固定于眼球壁，确保药棒位置稳定不移位。“手术过程没有明显痛感，术后也没有不适。”吴女士说，术后眼睛不再红肿疼痛，也不用再频繁往返医院进行眼内注药。

3月23日复诊时，吴女士十分欣喜：“以前爱打牌、出去玩，眼睛不好后只能在小区里走走，现在终于能自理了。”

沈易权提醒，葡萄膜炎是常见却易致盲的眼病，需长期抗炎治疗，常规眼内注药适用于结构正常的患者，对于眼部结构已受损的复杂病例，风险更高、效果有限。通过手术精准植入并固定超长效缓释剂，为复杂难治性葡萄膜炎患者提供了保住视力的新希望。

来源：湖北日报

采写：记者 余瑾毅、通讯员胡丽君

编辑：胡丽君

终审：杜娟、周梦