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70岁独眼老太被医生拒做白内障手术,竟因为泪道问题

来源:艾格眼科

发布时间:2022-07-22

  

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  好不容易,忍无可忍,70岁的李奶奶拗不过女儿的坚持,决定来医院做白内障手术,又扎心了,竟然做不了!

  视力仅剩0.15,眼睁睁看着失明吗?

  01  

  鼓起勇气做白内障

  却被告知先去解决泪道问题

  这是发生在医院白内障科室的一幕,李奶奶鼓起勇气做白内障,却被医生拒绝,让她先去解决泪道问题。

  是不是和格格一样一脸蒙?接着看,后面会有详细科普,李奶奶的经历是很多老年人都会有的。

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  来院时,李奶奶的双眼非常不乐观,右眼失明,左眼视力仅剩0.15,他的老伴双眼也失明,两老相依为命,两人共用一只眼睛。

  李奶奶女儿害怕两老晚年生活无法自理,经不住女儿的软磨硬泡,李奶奶终于同意来医院治眼睛。

  白内障科科主任彭华琮院长检查发现,李奶奶左眼白内障很重,已经“熟”透了,角膜近全白浑浊,必须要做手术了。

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  但在术前检查时发现,李奶奶左眼泪道问题很大,必须先解决泪道问题,再来考虑白内障手术。

  李奶奶及家人听取彭院长的意见,转到泪道与眼眶肿瘤科。

  程勉征主任检查后发现,李奶奶左眼慢性泪囊炎,还有陈旧性虹膜睫状体炎,综合考虑,决定为她施行鼻内窥镜下左眼鼻腔泪囊粘膜造口+人工泪管植入术。

  简单理解,就是原有泪道坏了,年久失修,再修也没用,医生就再造了一条泪道,并将炎症清除,帮助恢复泪道系统排泄功能,如此一来,泪道通了之后,李奶奶眼睛就不会轻易再阻塞发炎。

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  程勉征主任告诉李奶奶:“由于泪道从泪囊到鼻泪管都是非常细小而狭窄的,传统外路手术创伤大、出血多、痛苦大,激光、插管手术又有各自的弊端,并不适合她。

  鼻内窥镜下鼻腔泪囊粘膜造口术,它可以在鼻内窥镜直视下操作,比较稳妥,术中出血少,手术及住院时间短,痛苦小,更适合她。”

  手术后,李奶奶流泪问题得到缓解,待后期恢复情况,再考虑能否做白内障手术。

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  就是这台设备

  我们来认识一下

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  慢性泪囊炎是一种老年人较常见的眼病,可由泪道阻塞引起,主要表现为流泪,有时在内眼角的下方,可见一个鼓起的小囊肿,挤压后会有分泌物溢出,内含大量病菌。

  而治疗白内障,只有手术才能提高视力,但这是一种内眼手术。

  如果慢性泪囊炎患者进行白内障手术,则病菌有可能顺着切口进入眼内而引起眼球化脓性炎症,这种眼内炎很难预防,即使预防,也会产生难以挽回的视力损害,甚至就此失明。

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  因此,当患者同时患有慢性泪囊炎和白内障时,必须先做泪囊手术,待局部清洁后再做白内障手术。

  总结起来,白内障不能等到过熟,几乎看不见了再治,风险会变大;平时无故流泪,也需要来医院及时、有效治疗。

  END

  撰稿/编排:余瑛

  插画:美少女小祺

  编审:泪道眼眶肿瘤科专家熊士波

  统筹:祁超

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